सेवा में,
शाखा प्रबंधक महोदय,
एल.आई.सी. कार्यालय,
लखनऊ।
विषय – बीमा दावा प्राप्त करने के संबंध में।
महोदय,
सविनय निवेदन है कि मैंने आपके कार्यालय से जीवन बीमा पॉलिसी ली हुई है। हाल ही में पॉलिसी की शर्तों के अनुसार बीमा दावा करने की आवश्यकता उत्पन्न हुई है।
अतः आपसे विनम्र निवेदन है कि कृपया मेरी पॉलिसी के आधार पर बीमा राशि का भुगतान करने की कृपा करें। इस आवेदन पत्र के साथ आवश्यक सभी दस्तावेज संलग्न कर दिए गए हैं।
आशा है कि आप मेरे आवेदन पर शीघ्र कार्यवाही करेंगे।
धन्यवाद।
भवदीय,
(आपका नाम)
पता – __________
दिनांक – __________
पॉलिसी संख्या – __________